Пермський гуманітарно-технологічний інститут
Гуманітарний факультет
Контрольна робота
з дисципліни «ФІЗІОЛОГІЯ ВНД»
на тему
«Сон, гіпноз і м'язова релаксація»
Перм, 2007р.
СОН І ІСТОРІЯ ЙОГО ВИВЧЕННЯ
Сон - природний фізіологічний процес перебування в стані з мінімальним рівнем активної свідомості і зниженою реакцією на навколишній світ, притаманний ссавцям, птахам, рибам і деяким іншим тваринам, а також комах (наприклад, дрозофіли).
Під час сну знижується чутливість, розслабляються багато м'язів, загальмовані рефлекси. Сон відрізняється від сноподобнимі станів коми, наркозу, сплячки чи гіпнозу - тим, що він наступає під дією внутрішніх, а не зовнішніх факторів, і при ньому зберігається здатність до пробудження.
Природа сну завжди викликала підвищений інтерес і була приводом для безлічі здогадів і припущень. Це не дивно, оскільки третина життя людина проводить уві сні. У давніх культурах існували різноманітні божества, покровительствовавшие сну. У грецькій міфології бог сну називався Гіпнос, в римській - Сомнусом. Морфей, бог сновидінь, був одним з тисячі синів Сомнуса. Бог сну вважався братом бога смерті, і обидва вони були синами богині ночі.
Сучасні дослідження значно збагатили наші уявлення про сон. У лабораторіях, що займаються вивченням сну, створюються спеціальні умови, що дозволяють оцінити вплив на сон певних факторів (експериментальних змінних). Дослідження проводять у приміщенні зі звуковою ізоляцією і регульованою температурою, а отримувані дані засновані на об'єктивних вимірах і безперервному моніторингу. Моніторинг зазвичай проводиться вночі протягом 8 годин і включає реєстрацію електричної активності мозку (електроенцефалограми, ЕЕГ), рухів очей (електроокулограма, ЕОГ) і м'язової активності (електроміограма, ЕМГ). Подібні дослідження мають важливе значення для діагностики та лікування порушень сну, а також для аналізу впливу лікарських засобів на центральну нервову систему.
Одним з перших і найважливіших результатів лабораторних досліджень стало відкриття, що у сплячої людини протягом ночі періодично виникають швидкі рухи очей (БДГ). Фаза сну, під час якої реєструються БДГ, була названа «швидким» (чи парадоксальним) сном або сном з ШРО; в цій фазі людина найчастіше бачить сновидіння. Решта стадії сну, під час яких не спостерігається швидких рухів очей, збирацько назвали «повільним» сном або сном без БДГ.
ФАЗИ СНУ
Повільний сон, у свою чергу, складається з окремих стадій. Вони позначаються як 1-а, 2-а, 3-я і 4-а стадії. Швидкий сон не ділиться на окремі стадії і розглядається як єдина фаза.
У людини 1-я стадія пов'язана з процесом засипання. У цей час відбувається модифікація альфа-ритму на ЕЕГ. У стані розслабленого неспання виявляється альфа-ритм з частотою 8-12 циклів у секунду. У міру засипання альфа-хвилі поступово зникають, поступаючись місцем низькоамплітудних високочастотної активності. БДГ при цьому відсутні.
Перехід від неспання до сну супроводжується багаторазовим відчуттям дрейфування, часто переривати раптово вздрагиванием, яке знову пробуджує людини. Це раптове вздрагіваніе називають миоклонические посмикування. Значення такого посмикування невідомо, але вважають, що воно може бути реакцією активації на значимий, хоча і слабкий зовнішній подразник.
Перша стадія швидко переходить у другу. У цей момент на ЕЕГ зазвичай реєструються спалахи активності частотою 12-16 циклів за секунду («сонні веретена»), які чергуються з фоновою низькоамплітудних активністю. Для 3-й стадії характерна наявність на ЕЕГ високоамплітудних повільних хвиль частотою 1-3 циклу в секунду, іноді поєднуються з «сонними веретенами». У 4-й стадії не менше половини часу домінують високоамплітудні повільні хвилі.
Фаза з ШРО, крім швидких рухів очей, відрізняється характерною картиною ЕЕГ - низькоамплітудних швидкої активністю, яка багато в чому нагадує ЕЕГ у людини, що знаходиться в стані активного неспання.
СТРУКТУРА СНУ
У людей молодого віку в міру того, як вони засинають, з'являється початкова (або спадна) 1-я стадія. Потім 2-а, 3-я і 4-а стадії послідовно змінюють один одного. Після цього відбувається зворотний перехід від 4-ї стадії через 3-у і 2-ю у фазу швидкого сну. Вона переходить у 2-у стадію, потім наступають 3-а, 4-а, 3-а, 2-а стадії і, нарешті, знову з'являється фаза з БДГ. Цей цикл, що починається з 2-ої стадії і кончающийся фазою з ШРО, регулярно повторюється протягом усієї ночі. Виняток становлять лише пізніші, передранкові цикли, які зазвичай не включають 4-у стадію - сон поглиблюється лише до 3-ї стадії, після чого слідують 2-я стадія і фаза швидкого сну.
Тривалість циклу така, що фаза з БДГ виникає в середньому кожні 70-90 хв. При цьому перші 75-100 хв сну займає сон без БДГ (переважно 3-я і 4-а стадії). Через тривале початкового періоду сну без ШРО, а також поступового збільшення тривалості сну з ШРО з кожним новим циклом, ця фаза сну займає більше часу в другій половині ночі.
Кожну ніч сон з ШРО з'являється від чотирьох до шести разів, що залежить від тривалості сну, а не від індивідуальних особливостей людини. Перший період сну з ШРО триває приблизно 10 хв, а останній - 20-35 хв. У цілому сон з ШРО займає близько 20% загального часу сну.
У немовлят загальна тривалість швидкого сну найбільш висока. У недоношених сон з ШРО займає 60-80% всього часу сну, а у доношених - 40-50%. Постійно частка сну з ШРО зменшується і приблизно до восьмого місяця життя дитини падає до 20-25%. Цей рівень підтримується з незначними відхиленнями протягом усього подальшого життя.
Цикл сну у новонародженого триває від 50 до 60 хв. У періоди сну з ШРО спостерігаються часті смоктальні рухи, легкі посмикування, гримаси, тремтіння, посмішки. На відміну від дорослих, новонароджені можуть безпосередньо переходити зі стану неспання в сон з ШРО.
У новонароджених і дітей першого року життя 3-я і 4-а стадії вкрай рідкісні. У дітей більш старшого віку тривалість цих стадій збільшується в початковий період сну, тоді як перший період сну з ШРО з'являється лише через два-три години після засипання. Основна відмінність структури сну у дітей, підлітків і молодих людей зводиться до прогресуючого зниження в міру дорослішання тривалості 3-й і 4-й стадій.
У порівнянні з молодими, у здорових літніх людей зменшено загальний час сну, збільшена частота пробуджень, частіше переривається сон з ШРО і відзначається значне зменшення або зникнення 4-й стадії. У старечому віці спостерігається тенденція до повернення структури сну, характерною для дітей, зі схильністю до дрімоті в денний час і більш частим нічним пробуджень.
ХАРАКТЕРИСТИКИ СНУ
Сновидіння. Одним з кардинальних відкриттів у галузі дослідження сну був той факт, що в 80% випадків про сновидіння розповідали люди, розбуджені у фазі з БДГ. Ті ж люди, яких будили у фазі без БДГ, рідко розповідали про сновидіння. Психічна активність, про яку згадували люди, розбуджені під час сну без ШРО, була швидше схожа на думці, ніж на сон, тому що в ній були відсутні характерні для сновидінь живі картини, пов'язані з власним досвідом.
Оскільки сон з ШРО циклічно виникає протягом ночі у всіх людей, ті люди, які заявляють, що ніколи не бачать снів, швидше за все, просто не в змозі їх згадати. Сон з БДГ виникає не під дією яких-небудь внутрішніх або зовнішніх стимулів - він генерується внутрішніми механізмами в якийсь момент циклу тривалістю близько 90 хв. Але якщо подразник діє під час сну з ШРО, він може знайти відображення в змісті сновидіння.
Інші дослідження показали, що про свої сни краще розповідають люди, яких розбудили під час сну з ШРО в другій половині ночі. Звіт про сновидінні залежить і від того, як будили людини - раптово або поступово, а також від того, на який період по відношенню до сну з ШРО доводиться пробудження. При поступовому пробудженні розповідь буває більш абстрактним і менш яскравим. Крім того, запам'ятовування сну знижується прямо пропорційно часу, який пройшов від кінця фази сну з ШРО до пробудження.
Глибина сну визначається перш за все двома факторами: стадією сну і часом ночі. Найбільш глибокий сон, який характеризується найвищим порогом пробудження, спостерігається під час 4-ї стадії - саме в цей період людину найважче розбудити. Під час сну з ШРО поріг пробудження є найнижчим, а тому цей сон і найлегше перервати. Однак слід зауважити, що не всі подразники однаково сприяють пробудженню під час сну з ШРО. Що стосується часу ночі, то людину важче розбудити на будь-якій стадії сну на початку ночі, ніж на тій же стадії у другій половині ночі.
Фізіологія. Під час сну без ШРО знижується швидкість метаболічних процесів, падає м'язовий тонус, зменшуються температура тіла і головного мозку, частота серцевих скорочень і дихання.
Під час сну з ШРО, як правило, відбувається прискорення фізіологічних і метаболічних процесів, що проявляється досить різноманітно. Частота пульсу і дихання, а також кров `яний тиск піддаються під час сну з ШРО значним коливанням, а температура мозку, споживання кисню і загальна активність нервових клітин зростає. Контрастом до цього підвищення функціональної активності є виражене зниження м'язового тонусу під час сну з ШРО. У ці ж періоди часто відбувається ерекція статевого члена, яка починається і припиняється синхронно з їхнім початком і закінченням.
Сон в нормі відбувається циклічно, приблизно кожні 24 години, хоча внутрішній годинник людини зазвичай йдуть з циклом в 24,5-25,5 години. Цей цикл перевизначається кожну добу, найбільш важливим чинником яких є рівень освітлення. Від природного циклу освітленості залежить рівень концентрації гормону мелатоніну. Підвищення рівня мелатоніну викликає непереборне бажання спати. Крім нічного сну в деяких культурах існує фізіологічно обумовлений короткочасний денний сон - сієста.
Нейроанатомия. В даний час відомо, що активність клітин кори, що виявляється на ЕЕГ, і стан неспання підтримуються висхідної ретикулярної активує системою (ретикулярної формацією). До даної системи відносяться структури стовбура мозку, до яких підходять відгалуження чутливих нервових трактів, що йдуть від спинного мозку до кори. Однак точний механізм, що викликає сон, поки не встановлено. Досліди на тваринах з пошкодженням окремих ділянок мозку показують, що в ньому є певні структури, індукують сон і гальмуючі ретикулярну систему. Вони розташовуються в підкіркових областях, включаючи верхній відділ стовбура мозку (міст), нижні його відділи, а також преоптичного область гіпоталамуса. В інших аналогічних дослідженнях було показано, що сон з ШРО і сон без БДГ пов'язані з діяльністю різних структур. Так, пошкодження дорсолатеральній області покришки мосту пригнічує тільки сон з ШРО, але не впливає на сон без БДГ.
Як з'ясувалося, для виникнення сну з ШРО необхідна одна зі структур моста, а саме каудальної ретикулярне ядро. Руйнування його в експериментальних тварин призводить до випадання у них цієї фази сну. Інша структура мозку - т.зв. блакитне пляма - мабуть, відповідальна за появу рухів очей під час сну з ШРО.
Депривація СНУ
Інтерес до дослідження ефектів депривації (позбавлення) сну грунтується на даних про те, що у людей, які тривалий час позбавлених сну, часто розвиваються розлади мислення і сприйняття, подібні тим, що спостерігаються при шизофренії.
Повна депривація. Через 24-28 год повного позбавлення сну електрична активність мозку знижується і ЕЕГ стає приблизно такий же, як під час засипання, хоча людина виглядає бодрствующим і рухається з відкритими очима. Люди, позбавлені сну, здатні підтримувати ефективну діяльність лише дуже короткий час, якщо ж вони працюють тривало, то здійснюють велику кількість помилок, особливо в умовах обмеженого часу.
У першу ніч, коли випробуваному дозволяють заснути після трьох-чотирьох днів повного позбавлення сну, відзначається значне збільшення тривалості 4-й стадії при відносному скороченні фази з БДГ. У наступні ночі відбувається компенсаторне збільшення тривалості сну з ШРО. У той же час після тривалого позбавлення сну (від восьми до десяти діб) у першу відновну ніч збільшується тривалість як сну з ШРО, так і 4-й стадії.
В умовах обмеження тривалості сну, але не повного його позбавлення відбувається подовження 4-й стадії за рахунок скорочення інших стадій сну без ШРО, переважно 3-й стадії.
Виборча депривація. Якщо людину вибірково позбавити тільки 4-й стадії, то в подальшому, як тільки йому дозволять спати без перешкод, відбувається компенсаторне її подовження. Коли людину будять лише під час сну з ШРО, то, засинаючи знову, він буде все частіше занурюватися саме в цю фазу сну. Даний ефект стає все більш виразним в кожну наступну ніч депривації. Як тільки випробуваному дозволять спати всю ніч спокійно, у нього виникає значне збільшення загальної тривалості сну з ШРО. В даний час встановлено, що позбавлення сну з ШРО не призводить до виражених психічних змін.
РОЗЛАДИ СНУ
Снохождение і нічні страхи зв'язані з порушенням активації і найчастіше виникають на початку ночі, коли превалюють 3-я і 4-а стадії. Обидва ці розлади зазвичай тривають всього кілька хвилин. При снохождение людина нерідко блукає навколо одного і того ж місця, на його обличчі написано сум'яття, а дії некоординованість. Раніше була поширена думка, що сновида як би програє свої яскраві сни, але снохождение зазвичай виникає під час сну без ШРО (в 3-й і 4-й стадіях). Нічні страхи супроводжуються пронизливим криком, руховим і вегетативним збудженням. Різко зростає частота серцевих скорочень, іноді людина з шаленим виглядом, кричачи, стрімко вибігає з кімнати. Діти зазвичай повністю забувають ці епізоди, а у дорослих зберігаються лише фрагментарні спогади. Обидва типи розладів частіше відзначаються в дитинстві і, ймовірно, пов'язані із затримкою дозрівання центральної нервової системи.
Нічні кошмари - виникають вночі стану інтенсивної тривоги і страху, пов'язані з яскравими, емоційно насиченими сновидіннями. Це часта причина порушень сну, так як люди, прокинувшись від нічного кошмару, тривалий час не сплять, боячись знов заснути або аналізуючи побачене уві сні. Нічні кошмари, що представляють собою по суті сновидіння, виникають під час сну з ШРО і відрізняються від нічних страхів, приурочених до 3-ї та 4-й стадіях. Нічні кошмари у дітей - прояв їх емоційного дозрівання, вони відображають тимчасові труднощі в розрізненні реальності та фантазії. Нічні кошмари у дорослих частіше пов'язані з психологічними чинниками.
Нічний енурез, або нетримання сечі під час сну, теж відбувається у фазі сну без ШРО. Хоча упусканіе сечі можливо в будь-який час ночі, частіше за все воно спостерігається в першу її третину, коли переважають 3-я і 4-а стадії. Більшість епізодів відбувається в 4-й стадії, причому сечовипускання починається в момент переходу до 2-ї або 1-й стадії. Якщо людина в цей момент прокидається і міняє білизну, він не може розповісти про будь-які сновидіннях і, знову заснувши, буде мати нормальну структуру сну. Якщо ж він залишається мокрим, то протягом кількох годин не з'являються 3-я і 4-а стадії, і якщо людина прокидається в наступний період з ШРО, то може пригадати фрагменти сновидінь, пов'язаних з нетриманням.
Нарколепсія, гіперсомнія, апное уві сні. До розладів, що характеризується патологічною сонливістю, відносяться нарколепсія і різні варіанти гиперсомнии, в тому числі пов'язані з апное уві сні. Нарколепсія проявляється короткочасними раптовими нападами непереборної сонливості. У більшості випадків у хворих спостерігається також катаплексія (раптове розслаблення м'язів), а напади засипання супроводжуються появою на ЕЕГ тих же змін, що і під час сну з ШРО.
На відміну від нарколепсії, при гиперсомнии періоди підвищеної денної сонливості і напади засипання зазвичай більш тривалі й тривають від одного до декількох годин. Це розлад буває обумовлено як психологічними, так і органічними чинниками. Найбільш вивчена форма періодичної гиперсомнии - синдром Клейне - Левіна; він частіше виникає у юнаків і супроводжується підвищеним апетитом. Гіперсомнія може бути також пов'язана з порушенням функціонування головного мозку унаслідок пухлини, судинного ураження, енцефаліту, токсичної енцефалопатії, ендокринних або метаболічних розладів.
Апное (зупинка дихання) уві сні характеризується повним припиненням газообміну, триваючим більше 10 с, іноді понад 1 хв. Точна причина цього стану невідома, але воно може бути пов'язане з припиненням рухів грудної клітини, порушенням прохідності верхніх дихальних шляхів або комбінацією цих факторів. Воно часто супроводжується підвищеною сонливістю в денний час. У легких випадках апное уві сні вдається усунути за допомогою лікарських засобів і зниження ваги. У важких випадках іноді потрібно хірургічне втручання.
Інсомнія (безсоння). Виділяють три типи інсомнія: при першому з них (найчастішому) порушується засинання, при другому - підтримка сну, при третьому відзначається раннє остаточне пробудження. Причини інсомнія різноманітні. Вона може виникати у відповідь на минущий стрес, хронічний емоційний конфлікт або соматичне захворювання. Безсоння часто викликають психостимулятори і навіть кофеїн, що міститься в каві чи кока-колі, а іноді й порушення звичного режиму. Розлад сну нерідко виникає також у процесі старіння. Розвитку хронічної інсомнія сприяють різні чинники, в тому числі емоційні конфлікти, неправильна (неадаптивная) реакція на стрес, постійне очікування поганого сну і пов'язана з цим тривога. Ефективне лікування хронічної інсомнія вимагає комплексного підходу і включає психотерапію, поведінкову терапію і - в якості додаткової міри - розумне використання лікарських засобів.
Зі нний паралізує год (сонний ступор) - стан, коли параліч м'язів настає до засипання або після пробудження. Ця хвороба обратна сомнамбулізм, коли параліч м'язів не настає уві сні. Параліч всього тіла зазвичай супроводжується почуттям жаху і іноді галюцинаціями. Покликати на допомогу або взагалі щось сказати неможливо.
Сонний параліч зазвичай триває від кількох секунд до 2 хвилин. Він неприємний, але, за сучасними уявленнями, нешкідливий. Страх впасти в летаргічний сон, померти або зійти з розуму, який часто відчувають хворі, безпідставний.
Сонний параліч відчуває хоча б раз у житті 20-40% населення. Найбільш часто перший епізод сонного паралічу випробовується в 10-20 років (але може наступити в будь-якому віці). Частота, як правило, до декількох разів на рік, зрідка - частіше.
Найбільш поширені симптоми, крім паралічу всього тіла - почуття жаху, відчуття тиску (особливо на груди) або утруднене дихання, відчуття присутності стороннього істоти, відчуття руху тіла, слухові і зорові галюцинації. Типові слухові галюцинації - голоси, кроки чи пульсуючі звуки, зорові - люди або привиди в комнате.Прімерно в половині випадків хворий не може відкрити очі.
Сонний параліч часто відбувається під час сну на спині (у кілька разів частіше, ніж в інших позах). Низька імовірність сонного паралічу під час сну на боці, особливо на правому боці. Сонний параліч корелює з катаплексія і сомнамбулизмом.
Боротьба з сонним паралічем включає: припинення сну на спині (можна одягти на ніч одяг з вшитим тенісним кулькою) і регулярний сон. З нападу сонного паралічу багато вибираються, рухаючи очима, язиком або великим пальцем правої руки (лівої для лівшів). З віком напади сонного паралічу часто проходять.
«Синдром старої відьми». У народі це явище відоме під назвою «Синдром старої відьми» - нічний феномен задухи, паралічу. У якусь мить жертва раптом відчуває, що зверху на неї навалюється щось дуже важке і не дає їй дихати, ніби душить. Медицина вважає, що в даному випадку мова йде про так званому паралічі сну. Це такий стан, при якому лежить звичайно на спині людина перебуває на стадії засинання або ж в так званому просоночном стані. У цей момент він раптом усвідомлює, що не може ні рушити, ні говорити, ні кричати. Подібний стан може тривати кілька секунд або миттєвостей, дуже рідко довше. Прокинувшись, люди потім часто повідомляють про відчуття присутності чогось злісного, небезпечного, страшного. Почуття сильного страху і паніки в таких випадках - дуже поширене явище.
ЛІКАРСЬКІ ПРЕПАРАТИ І СОН
Порушення сну викликають більшість психоактивних, тобто впливають на психічну діяльність, коштів. До них відносять стимулятори центральної нервової системи (наприклад, амфетамін), антидепресанти, седативні засоби (наприклад, снодійні і транквілізатори). Стимулюючий ефект нікотину теж може порушувати сон. Пробудження в нічний час здатний викликати і алкоголь. Особливо несприятливий вплив на сон надає зловживання снодійними. Більшість снодійних зберігає свій лікувальний ефект, якщо період їх використання не перевищує двох тижнів, але нерідко їх приймають місяцями і навіть роками. При постійному прийомі розвивається звикання до цих препаратами, через що доводиться поступово підвищувати дозу до величини, що порушує структуру сну, що ще більше засмучує сон в цілому. У хворих, які намагаються припинити прийом бензодіазепінових препаратів, можливо посилення безсоння (феномен віддачі). При спробі припинити прийом снодійних після кількох днів їх застосування можуть спостерігатися збільшення періодів сну з ШРО і нічні кошмари.
ФУНКЦІЇ СНУ
Сон забезпечує відпочинок організму.
Сон відіграє важливу роль у процесах метаболізму. Під час повільного сну вивільняється гормон росту. Швидкий сон: відновлення пластичності нейронів, і збагачення їх киснем; біосинтез білків і РНК нейронів.
Сон сприяє переробки та зберігання інформації. Сон (особливо повільний) полегшує закріплення вивченого матеріалу, швидкий сон реалізує підсвідомі моделі очікуваних подій. Остання обставина може служити однією з причин феномену дежавю.
Сон - це пристосування організму до зміни освітленості (день-ніч).
Сон відновлює імунітет.
ГІПНОЗ
Гіпно з - занурення людини у транс, здійснюване за допомогою впливу на нього монотонних подразників, медикаментозних препаратів або іншими способами. У стані гіпнозу часто здійснюється навіювання.
Історія
У традиційному, класичному гіпнозі, який прийшов до нас із XIX століття, гіпнотизер занурює людини в сон і подає йому прямі навіювання команди. Проте ці команди, всупереч обивательським уявленням, зовсім не обов'язково виконуються, і вже давно показано, що ні в якому, навіть самому глибокому, гіпноз, неможливо навіюванням змусити людину робити те, чого він не хоче робити, що суперечить її моральним принципам і переконанням.
З іншого боку, існують дані, що найбільш витончені форми навіювання можуть змусити людину і групи людей виконувати задану програму, навіть якщо вони деякий час тому мали інші внутрішні переконання. Такі методи маніпулювання особливо успішні в відношенні груп людей.
Роботи І. П. Павлова та його учнів показали, що в основі гіпнозу лежить процес гальмування, захоплюючий кору великих півкуль головного мозку. Гальмування це носить дробовий характер, поширюючись на різних ділянках мозку на різну глибину і захоплюючи різні ділянки головного мозку. Між загальмованими ділянками лежать безсонні ділянки активної діяльності кори і підкіркових утворень. Ці ділянки - "сторожові пункти" - забезпечують, зокрема, можливість контакту ("раппорта") хворого з гіпнотизуючим його лікарем і можливість лікувального впливу словом (навіюванням) при ізоляції інших подразнень із зовнішнього і внутрішнього світу хворого, зануреного в гіпнотичний стан. Гальмування при гіпнозі схоже з гальмуванням при фізіологічному сні. У стані неспання сила порушення коркових клітин відповідає силі роздратування. Різна глибина гальмування в різних областях головного мозку пов'язана з наявністю в них фазових станів, перехідних від сну до пильнування. Для фазових станів характерна зміна реакції клітин на вплив подразника: при вирівнюючої фазі слабкі і сильні подразники діють однаково (наприклад, слово лікаря, вимовлене тихо або голосно, викликає однаковий ефект). При більш глибокому гальмуванні настає парадоксальна фаза, коли слабкі подразники (наприклад, слово) діють однаково або навіть ефективніше, ніж сильні (наприклад, біль), які іноді навіть зовсім не викликають реакції. Звідси можливе цілющий вплив словом у стані гіпнозу.
Розвивається під час гіпнозу сон служить сам по собі цілющим чинником (регуляція головним мозком функції обміну речовин, внутрішніх органів, діяльності серцево-судинної та інших систем організму). Гіпноз може застосовуватися як самостійний вид лікування або служити частиною терапевтичного комплексу (поряд з медикаментами, фізіотерапевтичними процедурами, дієтою та ін лікувальними методами). Гіпноз користуються для лікування деяких форм неврозів, психопатій, реактивних станів. Вплив гіпнозу можливо на будь-якої людини. Швидкість і стадія досягається глибини гіпнозу індивідуальні. Лікування гіпнозом всупереч бажанням хворого проводити не доцільно. Помилково уявлення про універсальну користь лікування гіпнозом будь-якого хворого з будь-яким захворюванням.
Вітчизняна школа
У СРСР експериментальним дослідженням гіпнозу займалися П.Б. Ганнушкіна, В.М.Б ехтерев, Л.Л. Васильєв, А.Г. Іванов-Смоленський і ін
Феномен Кашпіровського
Сугестивність «середнього» людини дуже велика - це відкрив для себе Анатолій Кашпіровський, коли, як він сам писав, з подивом виявив цей факт. Він з успіхом використовував феномен масових станів для корекції ряду хронічних захворювань і психологічних відхилень, для лікування ожиріння і т.п.
Еріксонівський гіпноз
Існує також еріксоновській гіпноз - по імені Мілтона Еріксона, американського психіатра і психотерапевта. Створений ним метод гіпнозу кардинально відрізняється від класичного своєю недирективности: терапевт не дає клієнтові інструкцій і вказівок, а разом з ним допомагає увійти в особливий стан - транс, коли людина не спить і може активно спілкуватися з терапевтом. Звичайному гіпнозу піддається лише деяка частина людей, в транс ж можна ввести практично будь-якої людини. У цьому стані людина концентрується на своїх внутрішніх переживаннях і на якийсь час перестає сприймати навколишню реальність. Зовні це виглядає так, ніби він «знаходиться не тут»: погляд звернений «всередину себе», дихання сповільнене, тіло розслаблене. Еріксон вважав транс природним станом людини, необхідним йому для обробки внутрішнього досвіду.
М'ЯЗОВА РЕЛАКСАЦІЯ
Релаксу ція (від лат. Relaxatio - ослаблення, розслаблення) - глибоке м'язове розслаблення, що супроводжується зняттям психічної напруги. Релаксація може бути як мимовільної, так і довільної, досягнутої в результаті застосування спеціальних психофізіологічних технік. Мимовільна релаксація (зниження тонусу скелетної мускулатури аж до повного знерухомлення) може виникнути як патологічний стан в результаті хвороби, або в результаті застосування особливих ліків - міорелаксантів. Усвідомлена ж релаксація є складовою частиною багатьох (можливо, навіть більшості) психічних, психотерапевтичних і гіпнотичних технік, вона також дуже поширена в буддизмі і в східних оздоровчих навчаннях (в індійській йозі, ушу і т. д.), є найважливішим етапом при входженні в медитативний транс.
Теоретична сторона
В основі теорії м'язової релаксації лежить твердження, що розум і тіло людини міцно взаємозв'язані. Передбачається, що людина в стані нервового напруження відчуває і м'язову напругу. І навпаки: людина в стані м'язового напруги починає відчувати і напруга розумовий. Отже, для того, щоб розслабити тіло, потрібно розслабити розум; а психічне розслаблення веде до розслаблення фізичному, м'язовому. Втіленням цього висновку і займається релаксація.
Користь від систематичних сеансів релаксації визнана сучасної психотерапією. Більш того, релаксація фактично служить основою для більшості сучасних психотерапевтичних методик. Особливо важливе значення релаксація набула у другій половині XX століття, коли в розвинених країнах різко зріс темп життя, люди стали менше спати і стали більш схильні до стресу. А руйнівний вплив психологічного стресу на організм доведено вже давно. М'язова релаксація набула дуже важливе значення як засіб протидії щоденного стресу.
Групи м'язів
Теоретично всі м'язи тіла людини піддаються релаксації, навіть ті, які управляються мозочком неусвідомлено. Відомі майстри йоги, які після довгих тренувань навчилися розслабляти навіть міокард аж до повної зупинки серця, що було зафіксовано документально. Однак таке мистецтво м'язової релаксації приходить з роками тренувань. У цілому ж, є 4 групи м'язів, розслаблювати які не рекомендується, це:
серцевого м'язу (зупинка серця викликає клінічну смерть);
діафрагма (зупинка дихання викликає недолік постачання мозку киснем, а це може призвести до незворотних ушкоджень мозку);
м'язи сечового міхура (розслаблення цих м'язів визивет небажане випорожнення сечового міхура);
м'язи кишечнику (розслаблення цих м'язів викличе небажане спорожнення кишечника).
Американський офтальмолог доктор Вільям Бейтс ще на початку XX століття виявив цікавий ефект релаксації: при глибокому м'язовому розслабленні у людини покращується зір. Причому це відноситься і до короткозорості, і до далекозорості, і навіть до астигматизму. Це було підтверджено клінічно з використанням міорелаксантів. Точного наукового пояснення цьому ефекту релаксації поки не знайдено. Сам же доктор Бейтс розробив цілу теорію для пояснення цього факту. Так, за теорією доктора Бейтса, зазначені порушення зору виникають не через порушення форми очного яблука і не з-за порушень всередині очного яблука, а з-за неправильної роботи окорухових і особливо фокусуючих м'язів. Зокрема, доктор Бейтс вказує на перенапруження цих груп м'язів, яке викликане генетично закладеним порушенням активності відповідних зон головного мозку. Хоча ця теорія не знайшла наукового підтвердження, але система вправ, розроблена доктором Бейтсом і його учнями, дуже популярна до цього дня, і до деякої міри дійсно допомагає поліпшити зір.
Техніки релаксації
Найважливішим поняттям при заняттях релаксацією є генералізація, тобто поширення ефекту релаксації. Справа в тому, що несистематичні та поверхневі заняття релаксацією дають лише тимчасовий, неповний ефект. І тільки регулярні заняття з правильної методикою призводять до стійкої генералізації ефекту - тоді у людини стійко знижується м'язова (і, отже, психічне) напруження, збільшується стійкість до стресу, посилюється увага, і проявляються інші позитивні впливу генералізованої релаксації.
Є кілька незалежних від методики правил, яких необхідно дотримуватися для якнайшвидшого досягнення генералізації:
Перші два місяці слід займатися щодня, потім можна плавно знижувати інтенсивність до 2 разів на тиждень.
У перший місяць рекомендована займатися 2 рази на день по 20-30 хвилин. У другій місяць 1 раз на день по 20 хвилин. Потім, при досягненні певного рівня майстерності, по 10-15 хвилин.
Кращий час для занять: після прокидання, перед їжею, перед відходом до сну. Краще займатися в один і той же час кожен день. Не слід займатися на повний шлунок, тому що процес травлення заважає повному розслабленню.
Для занять релаксацією слід вибрати спокійне, зручне, тихе місце. Для заглушення сторонніх шумів можна використовувати т. н. «Білий шум» (наприклад, увімкніть вентилятор). Вимкніть телефон і попросіть не турбувати вас під час релаксації. Також важлива комфортна температура і відсутність яскравого світла.
Для релаксації потрібно прийняти зручну розслаблену позу. Краще лежачи, але підійде також медитативна поза сидячи. Якщо лежати, то для кращого розслаблення м'язів шиї можна не використовувати подушку і повернути голову набік. Необхідно закрити очі. Краще зняти тісний одяг і незручні прикраси.
Перед релаксацією потрібно прийняти усвідомлене рішення ні про що не хвилюватися і зайняти позицію стороннього спостерігача. Під час релаксації до всього потрібно ставитися легко і пасивно.
Прогресивна м'язова релаксація
Ця надзвичайно ефективна релаксаційна техніка була винайдена американським доктором Едмундом Джекобсоном в 1920 році. Методика заснована на простому фізіологічному факт: після періоду напруги будь-яка м'яз автоматично розслабляється. Отже, щоб домогтися глибокої релаксації всіх м'язів організму, потрібно одночасно або послідовно сильно напружувати всі ці м'язи. Доктор Джекобсон і його послідовники рекомендують сильно напружувати кожен м'яз протягом 5-10 секунд, а потім протягом 15-20 секунд концентруватися на виниклому в ній почуття розслаблення. Джекобсон спочатку розробив близько 200 спеціальних вправ для максимальної напруги різних м'язів, включаючи найдрібніші. Але в сучасній психотерапії прийнято тренувати таким чином лише 16 груп м'язів послідовно:
Домінантна кисть і передпліччя (максимально сильно стисніть кулак і зігніть кисть в будь-якому напрямку).
Домінантне плече (зігніть руки в ліктях і сильно натисніть ліктем собі в корпус або на найближчу поверхню - ліжко, підлокітник, і т. п.).
Не домінантний кисть і передпліччя.
Не домінантний плече.
М'язи верхньої третини обличчя (підніміть брови якомога вище і широко відкрийте рот).
М'язи середньої третини обличчя (сильно примружтеся, нахмурьтесь і наморщити ніс).
М'язи нижньої третини особи (сильно стисніть щелепи і відведіть куточки рота тому, до вух)
М'язи шиї (притягніть плечові суглоби високо до вух і в такому положенні нахиляйте підборіддя до грудей)
М'язи грудей і діафрагма (зробіть глибокий вдих, зведіть лікті перед собою і стисніть їх)
М'язи спини і живота (напружте м'язи черевного преса, зведіть лопатки і вигніть спину)
Домінантне стегно (напружте передні і задні м'язи стегна, тримаючи коліна у напруженому напівзігнутому положенні)
Домінантна гомілку (максимально потягніть на себе ступню і розігніть пальці ступні)
Домінантна ступня (витягніть гомілковостопний суглоб і стисніть пальці ступні)
Не домінантний стегно
Не домінантний гомілка
Не домінантний ступня.
Під словом «домінантна» мається на увазі права для правшів і ліва для лівшів.
Зрозуміло, існують і більш докладні методики прогресивної релаксації (на 30, 40 груп м'язів і так далі). Бажаючі досягти в релаксації високого ступеня майстерності можуть використовувати ці більш докладні методики. Але для досягнення загальнотерапевтичного ефекту 16 груп вважається цілком достатньо.
Абдомінальне дихання
Даний метод вважається дуже простим і ефективним. Зробіть 10 дихальних циклів (а краще 2 підходи по 10 циклів з перервою) наступним чином:
Повільно вдихайте через ніс до тих пір, поки живіт не «роздується» максимально.
Затримайте дихання на кілька секунд.
Повільно видихайте через рот чи ніс, поки не видихніть з легких все повітря.
Повторіть цикл.
Багато хто помилково вважає, що при глибокому вдиху живіт «роздувається» від того, що туди проходить повітря, але це не так. Живіт роздувається від того, що діафрагма (головна дихальний м'яз) опускається дуже низько, трохи виштовхуючи низлежащих нутрощі. Саме низька опущення діафрагми є головним показником повноти вдиху, тобто повного наповнення легенів повітрям.
Це релаксаційні вправа не тільки сприяє відмінному насиченню крові киснем, але і сприяє виробленню правильного дихання взагалі. Справа в тому, що сучасні дослідження показали, що у хвилюючих, схильних до стресу і соромливих людей частіше спостерігається поверхневе дихання, при якому легені не до кінця (не до самого низу) заповнюються повітрям. Абдомінальне дихання виправляє цей недолік і сприяє правильній техніці дихання. Ця вправа також дуже допомагає при емфіземі легенів.
Дихальна релаксація за методом йогів
Це найбільш древня техніка дихальної релаксації, методично нагадує абдомінальне дихання. Її слід також практикувати по 10 дихальних циклів за підхід, в 1-3 підходу з перервами. Техніка така:
Повільно і глибоко вдихайте через ніс, рахуючи про себе до п'яти.
Затримайте дихання, знову вважаючи до п'яти.
Повністю видихніть повітря з легенів через рот чи ніс, вважаючи до п'яти.
Зробіть 2 вдих-видихи у своєму звичайному ритмі.
Повторіть цикл.
Вчені знаходять цю техніку корисною і для зниження симптомів гіпервентиляції легень. Східні ж гуру також радять застосовувати цю техніку в хвилину сильних емоцій, хвилювань, гніву, паніки, і обов'язково перед прийняттям важливих рішень.
ЛІТЕРАТУРА
Васильєв Л.Л. Навіювання на відстані. Нотатки фізіолога. М. Госполитиздат, 1962.
Васильєв Л.Л. Експериментальні дослідження уявного навіювання. М. 1962.
Вейн А.М., Хехт К. Сон людини, фізіологія і патологія. М., 1989
Каппоні В., Нова Т. Сам собі психолог вид. «Пітер Прес», 2-е видання, Санкт-Петербург, 1996.
Каркищенко М.М. Клінічна і екологічна фармакологія в термінах і поняттях. Тезаурус. - М., Медицина, 1995.
Хаурі П., Лінде Ш. Як перемогти безсоння. М., 1995